数日後、自宅で動けなくなって彼女はこの病院に搬送されて
きた。どうやら他の病院の外来に翌日いったらしいが、治療
できないといわれて帰されたらしい。そのまま家で粘っていた
らしいが動けなくなった。救急車を要請し、結局一番
自宅に近い当院に搬送されてしまった。救急当番の先生が最初
にみて大腸癌の終末期で、紹介状をかいている外科の私に当然
話が回ってくる。いままでの経過からは正直いわせていただい
て係わり合いになりたくない患者さんではあるが、腹水も溜ま
って、胸水も溜まって呼吸困難も起こしている状態で運び込ま
れては家に帰せない。入院にするしかない。「このままでは
帰れないですね。入院でみさせていただいた方がよさそうで
すね。」「そうですか。ともかく苦しいので楽にして下さい。」
　外来で入院を勧めたのに、キャンセルして他のところに行こう
として紹介状をよこせと外来で騒いだことなど忘れた感じで
悪びれもなさそうだった。酸素投与を行い、点滴を開始。
　レントゲンでは右に多量の胸水があり、呼吸状態があやうい
と判断しトロッカードレーンを挿入し排液する。利尿剤の
投与を開始。痛み止めに塩酸モルヒネを点滴、注射から使用
して何とか苦痛をとることに努めた。とりあえずの処置を終え
看護師に「病状を家族に説明したいんだけど、付き添ってきて
るよね。」聞かれた看護師は答えた。「いえ、独り暮らしって
聞いてますけど..。」「えっ。だれに病状を説明しとけば
いいのかな。」「ご家族は名古屋の方にいるらしいですけど
ほとんど連絡とってないそうです。」「そう。でも下手すれば
明日にでも急変するかもしれないような状態だから..。連絡
しないわけにはいかないよね..。」やむなく本人のところに
いく。一応の緩和治療は効を奏して本人は少し楽になったよう
だった。「○○さん。病状についてご家族にお話しなけらば
ならないので連絡をしたいんだけど。」彼女は言った。
「家族には連絡しないでください。」
（次回に続く）

　次の日にその人から入院の手続きのキャンセルの連絡が
きた。ついでに別の病院に受診するので紹介状を明日まで
に用意してくれとの連絡だった。その連絡をうけて私に
看護婦から手術中に連絡がきた。その日は2つの手術が連続
して入っていた。「紹介状といったって前の病院から来た
ばかりだし経過をこちらも充分理解してないし、いきなり
今日の明日といわれても用意できない。せめて明後日まで
まってもらうように言ってください。」と伝えてもらうよ
うにたのんだが頑として聞き入れないという。外来でかなり
怒鳴り声をあげ外来業務が停滞して困ると再三の電話が
手術室にかかってきた。私は不機嫌に「わかりました。
書いておきますと伝えてください。」と外来の看護婦に
伝えた。彼女は「なんだできるなら最初からそういえば
いいじゃない！」捨て台詞を吐き捨てて帰ったらしい。
　私は手術を終え、患者さんのご家族にお話し、他の入院
患者さんの回診を病棟の消灯時間前に終え、標本整理と
手術記録記載をして術後患者さんの処置を終えて日付が
変わろうとしているときに警備室から外来の鍵を借り、
外来カルテを取り出して、前に紹介した病院の紹介状
を参照しながら紹介状を書いた。
（次回につづく）