外来を終えた後、病棟にもどり彼の血液検査の結果とレント
ゲンを確認する。血液検査で白血球数は20000を超え、CRPも
20台の後半であった。胸のレントゲンは両方の肺にわたって
広範に肺炎の像が認められた。重症な大葉性肺炎である。
　一連の術後の経過で肺の繊維化がすすみ呼吸機能が落ちて
いる彼にとっては致命的である。抗生剤、エラスターゼ阻害剤
ガンマグロブリン....使える薬剤を総動員した。
　午後になりご長男とお話する。「今朝方から発熱しまして
急激に呼吸状態が悪くなってきました。自分での呼吸では
呼吸停止に陥る可能性があり、人工呼吸器につなげています。
　どうやら肺炎をおこしたようです。こちらが本日の胸の
レントゲン写真、これが4日前のレントゲンです。4日前の
レントゲンでも一連の経過に伴い起こった繊維化の陰影が
ありますが、それに加えて両方の肺が白くなっているのが
お分かりになりますでしょうか？」比較すれば一般の人も
すぐに分かるほどの陰影であった。ご長男はつぶやいた。
「これはひどいですね...。」「今、肺炎に対して出来る
限りの治療を行っています。手術のあとあれだけ苦しんで
ようやく落ちついてきたと思っていたのですが....。」
「どうなんでしょう。良くなる見込みはあるんでしょうか。」
「正直、厳しいかもしれません。今、酸素濃度を50％（通常
の酸素濃度は20％なので通常の2.5倍の酸素濃度）でやって
かろうじて血液の酸素分圧を保てている状態です。治療に
反応して呼吸状態がよくなってくれれば、酸素濃度を下げて
いくことができますが、悪化していけば酸素濃度を上げてい
かなくてはならなくなります。
　酸素濃度が60％を超える高濃度での長期の酸素投与は活性
酸素の影響で肺の繊維化をすすめるといわれています。です
から人工呼吸器の酸素濃度は60％以下で管理するようにする
のです。つまり治療に反応せず、80％〜100％でないと血中
の酸素分圧が保てなくなるようであればかえってそれが肺
を損傷することとなり、回復の見込みがかなり厳しくなると
考えられるのです。今、現在、使える薬剤はすべて使って治療
をしています。ここまで苦労したのですから私も正直、どう
してという気持ちで一杯です。治療に反応してまた人工呼吸
器がはずせればと願っていますが、どちらに転ぶかはここ
数日の経過を見なくてはわかりません。」「わかりました。」
　在宅酸素ででも自宅に帰ることができるかもしれないと
希望が見えてきた時期の突然の病状悪化である。私も家族も
病状の回復を期待したが、彼の病状は良くなることは無かった。
（次回につづく）