腹部CT上は腹腔内に腫瘍が何箇所か確認され、癌性腹膜炎は
間違いなさそうであった。癌による狭窄があるため症状の軽快
が望めるか解らなかったが、幸いにも胃管の減圧で彼女の腹部
膨満は軽減し、おならもでるようになった。ガスがでるという
ことは腸閉塞が解除されたことを意味する。経鼻胃管を抜去し
飲水を可とした。彼女は言った。「楽になりました。有難う
先生。」しかしながら癌の治療を行っていない現状では、病気
が進めばこの症状を繰り返し、次第に症状が増悪するのははっ
きりしていた。長女と話をし、彼女には手術の癒着で腸閉塞に
なったことにした。「前回の手術でできた癒着で腸に狭いと
ことができて詰まりやすくなっています。また今後繰り返す
可能性があります。少しずつ食事を上げていって充分に食べら
れるようになったら退院の方向で考えています。」症状も落
ち着き彼女は納得したようだった。しかしながら食事を始めて
間もなく症状はぶり返す。ガスと便が出なくなり、嘔吐し、再
度鼻から管が挿入される。そして数日するとまた改善し、食事
を始めるとまた痛みと共に腸閉塞が起こる。次第に彼女に苛立
ちがみえてきた。「先生、もう4回も同じことを繰り返している
けど本当にこれでいいんですか？」「そうですね、基本的に
は保存的にみて薬で調整をつけたいと考えていますが..。」
「全然、拉致があかないじゃないですか。狭いところを切って
つなげるなりなんか方法がないんですか？」「手術をすると
また別のところに癒着ができて結局同じことになることも
あるのでなかなか難しいところです。」自分でも説明らしい
説明になっていないなと思いながら言い逃れようとした。
「詰まる期間がだんだん短くなってきてるしこのままじゃ帰れ
ないでしょう。なんとかしてください。」彼女は長女や周囲に
も治療がうまくいかない。どうもこの病院はだめだなどと漏ら
すようになってきた。本来なら一旦食事をとめて抗癌剤の治療
をおこなうなり、やっても食事が食べられるようになるか別に
してバイパス手術をするなりアクションをとれる場面だったか
もしれないが、本人に癌と告知しないで抗癌剤を使うわけに
はいかなかった。患者の信頼も失いつつある状態の中でお互い
が苦しんでいた。
（次回につづく）