ご長女を呼びお話する。長女も困っているようだった。
「すいません。母親が先生に失礼なことを言っているよう
で..。」「それは構わないのですが...。今後どうしますか？
お腹のなかで腫瘍が何箇所かで大きくなってきていて小腸
に狭窄を複数の箇所でおこしている状態です。今のままで
は状態は悪くなるだけですが...。狭い部分の上流部分と
大腸をつなげて食べ物が通る道だけつくるという手もあります
が...。お腹の中に病気が広がっているとなると、手術をしても
食べられない可能性があります。肝臓の転移も大きくなって
きているようですし...。」「なんとか手術してもらえませ
んか？」「手術はいいですが...。手術をしてもよくならない
可能性もあるし、バイパス術自体は食事ができるようにでき
ても病気自体を治療するわけではないですから、また症状は
再燃してきます。ここら辺をしっかり説明しないで手術を
していいものでしょうか？」「なんとかうまく言いくるめて
いただけないでしょうか？」言いくるめる？それはそんなに
生易しいことではない。何を言おうが本人の病状がいやおう
なしに雄弁に本人に真実をつきつけようとしているのに！
　「難しいとは思いますがご家族がそれを望まれるのならば
....。手術による癒着で押し通すことで良いのですね..。」
　手術をする利益と起こりうる不利益を充分説明することな
しに手術に持ち込むのは非常に気が引けることだった。外科
のチームの症例カンファレンスでも相談したが家族が告知を
望まないのであれば告知はできないだろう。腸閉塞を繰り返
して保存的に症状の回復がのぞめないのであれば手術は行う
方向でかんがえるしかないだろうという結論に達した。本人
を交えて手術の説明をしなければならない。一向によくなら
ない病状に苛立ちを深める患者にどのように手術の話をする
べきか悩ましい状況ではあった。
（次回につづく）

　明日は当直なのでブログお休みいたします。いつも見てく
ださっている方々には申し訳ありませんが明後日、体力が
残っていれば更新します。2日お休みになってしまったらすい
ません。おかげさまでもうすぐ10000Hitになります。キリ番
の方は掲示板にコメント残しておいてください。
　暇があったら10000Hit記念のフラッシュもつくりたいと思
います。（いつになるかわかりませんが...。）