ある20代の男性が下血を主訴に東京のある病院を受診した。
　問診票には2〜3ヶ月前から便に血が混じるようになった。様子
をみていたがあまり改善しないため。痔ではないかと思っている。
と書かれていた。若い人だし、大きな問題は無いだろうと思って
患者さんを呼び寄せた。椅子に座ってもらい話をはじめる。
　｢Ｓさんですね。今日は下血されているということでこられた
ようですね.....。｣彼は答えた。｢ええ、そうなんです。3ヶ月
前から排便のごとに出血があって.....。｣｢出血は真っ赤な
出血ですか？｣｢いや、むしろ少し赤黒い感じですね....。｣
　私はおやっと思った。痔の出血なら鮮血の出血のはずだが..。
｢排便時に痛みがあったりということはないですか？｣｢ええ
痛みはないです。｣特にいままでかかった大きな病気もないと
のことであった。診察を始める。腹部所見は大きな異常はなさそう
であった。直腸診（肛門に指をいれて診察する診察法）を行う。
　指の触れる範囲では腫瘍のようなものは触れなかったが指を
抜いてみると暗赤色の血液が付着していた。肛門鏡でみてみると
はっきりした痔核は認められなかった。肛門鏡を伝って暗赤色
の出血が少量流れだした。
　服を整えて、椅子に座ってもらい私は言った。｢どうも痔の
出血ではなさそうですね。なんらかの腸の病気が考えられます。
下血も続いているようですから貧血がありそうですし、採血
で血液の検査をしてみましょう。それから腸から出血している
ようですので大腸のカメラはやっておきましょう。｣　彼は不安
そうに言った。｢とんでもない病気ではないんですよね.....。｣
　私は言った。｢まだなんとも言えませんが.....。大きな病気
がないかを確認する必要はありますので....。｣｢わかりました。｣
　彼は溜息をついて答えた。

　昨日は緊急手術がありかえりが遅くなってしまいました。ブログ
を更新する余力がなくなってしまい更新できませんでした。　
　明日も学会にいくためブログはお休みです。ここのところばたばた
していてなかなか更新も大変ですが、皆様の声を心の励みに継続して
いきますのでひきつづき宜しくお願いします。