彼女の手術の日が訪れた。朝、彼女の病室に向かうと
彼女の夫と長男が来ていた。私は彼女の病室に入ると彼女
に声をかけた。「お早うございます。昨日はよく眠れました
か？」彼女は言った。「ええ、大丈夫ですよ。変わったこと
はありません。」私は彼女を診察してから言った。「それでは
今日はよろしくお願いします。手術は眠っている間に終わり
ますから….。」「ええ、よろしくお願いします。」彼女の夫と
息子も言った。「先生、よろしくお願いします。」「わかりま
した。できるだけの事はいたしますので….。」私は頭を下げ
ると病室を後にした。

　彼女の手術が始まった。開腹してお腹の中の状態を確認
する。S状結腸の癌はしっかりと確認できた。肝の転移も
予想通りで両方にまたがり存在していた。私は骨盤内に
手をいれたときに後腹膜、ダグラス窩（直腸と子宮の間
の空間で臥位でも立位でも一番低い位置となる場所）に
ざらざらとしたものを触れた。「腹膜播種だ…..。」癌細胞
がお腹の中に撒き散らされた状態である。小腸の腸間膜
の間も検索すると細かい播種が散在していた。私の手が
少し止まった。彼女の夫の不安そうな表情が思い出され
た。「ともかく今後大腸イレウスを起こす可能性もある。
S状結腸の癌だけはとっておこう。肝臓への動注ポート
の留置は中止だ。」
　私はそう宣言すると大腸の切除にかかった。腸間膜の
リンパ節の転移性の腫大も相当であった。分厚くなった
腸間膜を切離しながらこれはかなり予後はきびしいなと
私は考えていた。

（次回につづく）