飯島は午後の救急当番で数台の救急車の対応をし、一段落
したところでICU病棟の里美のベットのところにやってきた。
　温度板をみるかぎりは術後の状態としては血圧も安定して
おり、脈拍も正常であった。ただ自発呼吸はほとんどでるこ
とはなく、とくにセデーション（強制的に眠らせたり意識を
落とすための薬）を使用しなくとも人工呼吸器のリズムに呼吸
は乗っている状態であった。瞳孔を確認して対光反射を確認
しても反応はない。脳幹部とよばれる呼吸や循環を支配する
部分が障害をうけてしまっているのである。脳出血で障害さ
れた脳細胞は再生することはない。脳室ドレナージという今回
の手術で脳圧が下げられたとしてもこの状態が改善する可能性
は低いことはわかっていた。いずれ近いうちに循環動態も不安
定になり、いずれは心臓が停止する。助かったとしても寝たき
りとなり、意思疎通は難しいであろう。そのような事をかんが
えながら、術後の採血の結果などをチェックしていると周産期
科の山田がICUに訪れた。飯島がオーダー端末のブースでカルテ
記載をしているのをみつけると飯島の傍にやってきた。｢飯島
先生、今日はどうも有難うございました。｣飯島は振り返って
山田の顔をみた。｢ああ、山田先生か......。今日はご苦労様
でした。先生は昨日、拘束だったけどまだ帰れそうにないん
ですか？｣｢なかなか周産期科も患者さんが多くてなかなか大変
ではあるんですよ。もちろん早めに帰ろうとは考えています
けど.....。｣｢そうですか。｣｢それで、高橋さんの状態はどん
な感じなんですか？｣飯島はモニタ画面をみながら答えた。
｢まあ、正直なかなか大変だと思うね.....。｣｢なにせ出血が
広範だしね....。逆に脳室穿破してくれたから頭蓋内圧が
そんなにあがらないで今のところ済んでいるのかもしれない
けどね.......。｣

（次回につづく）

　明日（1/26）は当直のためブログお休みです。