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誤報(1)のエントリーは11月26日付けです。最初から読む方はカレンダーで11月までたどって26日をクリックすると誤報(1),(2)のエントリーに入れます。あとは順々に日にちをクリックしていってください。

(モデルにさせていただいた誤報事件に関しての2chの過去ログ保存していたものアップしました
医者板の過去ログ→こちら
ニュース速報+板の過去ログ→→こちら
この事件の理解の参考となれば幸いです。当時の記事などが引用されている部位もありますのでm3掲示板も閉鎖された今、資料として貴重なものとして保存してあります。)
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春風(91)
 亀裂部からはそれでもじわじわと出血が認められた。
 亀裂部をガーゼ圧迫しながら視野を確保するために
三角靭帯を切離し左葉の授動をはかった。充分に視野
がとれるまで授動をはかったところで外回りの看護師
が言った。「血流遮断から15分です。」一回、遮断
鉗子をはずして10分待つ。肝臓の血流を長時間遮断
しつづけると肝臓が不可逆的な障害を受けるので15分
遮断、10分開放を繰り返して手術する。「10分経ちま
した。」看護師の声に再び血流の遮断を行い亀裂部の
圧迫ガーゼをはずした。島田が吸引しながら視野を
つくる。亀裂部の奥に肝内門脈が裂けてそこから出血
しているのが確認された。門脈の内側区域枝のよう
だった。「5-0プロリンを。」私は看護師から受針器を
うけとり、亀裂部を閉鎖した。そのほかは幸いにも
大きな出血はなさそうだった。細かい出血を止めて
大体の止血が終わったところで一回遮断鉗子をはず
して止血を再度確認する。大体の止血を終えたとこ
ろで温生食で洗浄した。島田が言った。「断端はどう
する。亀裂したところあわせておくか?」「いやとり
あえずタココンブをあてて大網充填しておこう。」「わか
った。」我々は亀裂部に大網充填してドレーンをいれ
閉腹にかかった。そのとき部長が手術室に訪れた。
「どうもご苦労さん。どうだった。」「内側区域で
亀裂があって門脈の枝がさけて出血していたよう
です。出血していた血管壁を修復したら多きな出血
はとまりました。今回は止血だけで逃げてこようと
思っています。」私は答えた。「うむ。まあそれでいい
だろう。」部長はシャーカステンにつるされたCTを
みながらそう言った。私は手術がともかく無事に終わる
目処がついたことで少し胸をなでおろしていた。

(次回につづく)

 明日は当直になります。ブログお休みですがすいま
せん。
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【2006/07/21 23:50】 春風 | トラックバック(0) | コメント(1) |
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コメント
またシステム障害か管理画面に入れなかったのでコメント欄に更新分掲載します。

春風(92)

 悟が手術室に入ってから2時間半ほどが経過していた。
 待合室で待っていた司郎と敏子は黙りこくったままだった。
 看護師が2人に声をかけた。「篠崎さんのご家族の方。手術
が終わりました。先生のほうからご説明がありますので来て
いただいて宜しいですか。」司郎ははっとすると「はい。」と答
えて敏子の方をみた。「大丈夫か。手術終わったって。いくぞ。」
敏子は立ちながら答えた。「わかっています。」2人は看護師に
誘導されて手術室の脇の面談室に入ってすすめられた椅子に
座った。しばらくしてnakanoが入ってきた。

 私は面談室のドアのノックして面談室に入った。面談室では
心配そうな表情を浮かべたご両親が待っていた。「まずはお疲れ
さまでした。手術は無事に終わっています。」私がそう話すと
2人の表情は少し和らいだ。「かなりの出血があって手術中も
血圧を保つのが大変でした。お腹をあけるともうお腹の中は
血の海でした。肝臓はCT写真で見たとおりで左側の肝臓の
内側の部分、内側区域といわれる部分ですがここに亀裂が走
っていました。ここを通る門脈の枝が損傷しておりここから
出血したようです。この血管の亀裂を修復したところ大きな
出血は止めることができました。あとは細かい出血をとめて
きて亀裂の部分に大網といわれる脂肪の膜をつめてきていま
す。再出血の可能性も否定できませんので出血したらわかる
ようにドレーンという管を肝臓の周りに入れています。」私は
面談室のホワイトボードに図を描きながら説明した。「あのま
ま放置していたら朝まではもたなかったと思います。手術を
してなんとか一番ひどい状態は脱したと考えます。」敏子は
少し目に涙を浮かべて言った。「良かった。先生、有難うご
ざいます。」私はつづけた。「まだこれからです。手術は無事
に終わりましたが、今後大きな合併症を起こさないともかぎ
りませんから。若い方ですしこれで大方うまくいってくれる
と考えていますけど、再出血の可能性も全くないわけではな
いですし、ある程度状態が落ち着かないと安心はできません。
 ともかく今日はICUで経過をみさせていただきますので。
 万一なにかあればすぐご連絡させていただきます。ともかく
今日はご家族の方もお疲れ様でした。」私がそう言うと2人は
「こちらこそどうも有難うございました。」といって頭を下
げた。

(次回につづく)
【2006/07/23 23:46】 URL | nakano #-[ 編集]
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藪医者の独り言


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