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春風(116)
 「わかりました。そちらに向かいます。」私は電話を
切ると標本整理もそこそこにICUにいくことにした。手術
室の看護師に声をかける。「ごめん。今病棟で急変があ
って....。標本そのままおいておいていいかな。まだ標本
整理終わっていないんだけど。」看護師は答えた。「いい
ですよ、先生。でもあまり遅くなると私たちは鍵を閉め
て帰ってしまいますので後の始末だけして戸締りしてく
れれば。」「わかった。あまり時間かかるようなら当直
事務に頼んで鍵かりてくるから大丈夫だと思うよ。」私
はそういって術衣に白衣を羽織って手術室を出た。
 いったいどういうことだろう。ヘパリンをつかってい
たから胃から出血したかな...。オメプラール(かなり
強い胃薬)はつかっていたんだが.....。急いでICUに
向かう。 悟のベットのそばについた。頭付近は吐血
した血液で広範に汚染されていた。鳥海が傍にきて報
告した。「先ほど急に嘔吐があって、かなりコアグラ
(血餅)まじりの吐血でした。量も多かったです。血
圧が70台まで低下してきていてカタボンHiを時間9ま
で上げています.....。」「上部消化管の出血なのは
間違いなさそうだね。オメプラールは使っていたんだ
けどな...。」「脈拍も140位になっています。」「出
血性のショックだね。ともかく輸血はしないとだめだ
ろう。とりあえずMAP800とって輸血しよう。検査室に
連絡お願いします。ラクテックで末梢から別にライン
をとって全開で落としてください。ラインとった時に
血算と生化学採血しておいて。あと家族を呼んでもら
っていいかな。」「わかりました。」「気休めだけど
止血剤とビタミンKもつかっておこう。指示出してお
きますから。ラインとってご家族に連絡とれたら胃チ
ューブをいれます。」私は看護師にとりあえずの指示
を口頭でだしてカルテの指示簿に必要な指示を書き込
みだした。MAP800で足りるかな....。出血がとまらな
いとちと厳しい状況になるが....。内視鏡をやった方
がいいか...。だがヘパリンをつかってPTINRが2以上
の状態ではあるが.....。プロタミン(ヘパリンの中和
剤)を使うか.....。この際、背に腹は変えられないか
らな....。私は焦る気持ちの中で必死に次に打つべき
手を考えていた。

(次回につづく)
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プロタミンとは
プロタミン プロタミン(Protamine)は魚類の精巣から抽出されるタンパクの主成分である。食品添加物として用いられており、塩基性で水に溶け、耐熱性芽胞菌に対して増殖抑制効果を持つ。.wikilis{font-size:10px;color:#666666;}Quotation:Wikipedia [続きを読む]
健康食品の栄養事典 2007/02/22/Thu 11:05
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