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誤報(1)のエントリーは11月26日付けです。最初から読む方はカレンダーで11月までたどって26日をクリックすると誤報(1),(2)のエントリーに入れます。あとは順々に日にちをクリックしていってください。

(モデルにさせていただいた誤報事件に関しての2chの過去ログ保存していたものアップしました
医者板の過去ログ→こちら
ニュース速報+板の過去ログ→→こちら
この事件の理解の参考となれば幸いです。当時の記事などが引用されている部位もありますのでm3掲示板も閉鎖された今、資料として貴重なものとして保存してあります。)
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嘘(1)
 無事に学会は終了しました。演題の発表も無事終了してほっと
しています。質問ぜめを覚悟して想定問答集もしっかり作成して
いましたがさらっと流されて肩透かしでしたがなんにせよ無事に
終わってよかったです。入院患者さんも落ち着いているので今日
はこのブログを更新すれば明日からの仕事の前に枕を高くして
寝れそうです。

 私は基本的には癌の方には病名の告知をすることにしてい
ます。(もちろん状況をみながら、話す時はしっかりと時間
をかけて考えてお話しますが。)よっぽど糖尿病や慢性呼吸
器疾患、脳梗塞による麻痺などの病気の方が客観的にみて悲
惨な病気だと私は考えています。(内科の先生は本当にどこ
まで治療していいのかの判断が大変だと思います。)これら
の病気の末期では本人は完全に家族からお荷物扱いされて亡
くなっていくことがほとんどです。癌みたいに尊厳死なんて
考え方が成立しません。本当に悲惨な亡くなり方をする人も
多いです。でも糖尿病とか肺気腫って案外簡単に病名告知さ
れていますよね。癌の方が早期なら確実に治せるし、抗癌剤や
放射線療法も以前と比べれば副作用も少なく、充分に効果が
望めるようになって治療の選択肢も増えています。そして
なによりも癌の場合は疼痛をとるのに麻薬を使えることが
あります。痛みを確実にとる方法が研究されている。そして
尊厳死という概念が一番しっかりしている疾患です。末期
癌なら本人がようやく楽になろうとしているところを人工
呼吸器につなげたり肋骨折りながら心臓マッサージをしな
くても皆が納得して看取ってあげられます。他にこのような
病気ははありません。以前、私が癌は慈悲深い病気だと
いったのはここに理由があります。
 そしてなによりも一番問題なのは一回嘘をつくと、嘘を
突き通さなくてはならなくなることです。最初に告知しないと
真実を話す機会を逸してしまうという点にあります。説明と
うらはらに病気は一向によくならない。家族はどうやって
本人と向かい合っていいのがわからずオロオロする。本人は
最後の時なのに周りの人もだれも信用できない状態になって
いきます。今回はそんな患者さんのお話を綴っていきたいと
思います。

 60代の女性が腹痛と嘔吐を主訴に救急車である病院に運ば
れてきた。腹部には右の側腹部に手術痕を認め、腹部全体は
膨満していた。腹部のレントゲンでは拡張した小腸像と
胃が認められ腸閉塞の診断で入院となった。
(次回につづく)
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【2005/04/17 21:48】 | トラックバック(0) | コメント(2) |
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コメント
学会お疲れさまです!
日々のお仕事に加え、当直、ブログのアップ、それ以外に発表もなさったんですか~? 絶句!
でも頑張っている人を見ると、自分も頑張らなくちゃと思います。
ところで今回は告知のお話ですね。今元気だから言えるのかもしれませんが、私は自分の時には告知してほしい派です。敵の姿は見えないよりも見えた方が戦いやすいと思うからです。たとえ大きな敵であっても。しかも医師と一緒に共通の敵と戦うという意識を持っていたほうがいいような気がするのです。もっともその時になってみないとわかりませんし、元気でいるのが一番いいのですが…
以前、親族が癌になってしまったときに、告知をしない方針になってしまい、まさに、「家族はどうやって 本人と向かい合っていいのがわからずオロオロする。」でした。
エピソードの続き楽しみにしています。
今日はゆっくりとお休みくださいね。
おっと、長くなってしまいました。
【2005/04/18 00:16】 URL | punipunipyonpyon #-[ 編集]
punipunipyonpyonさんいつもコメントありがとうございます。基本的に私は本文でも述べたように癌は告知すべきと考えています。癌は特別な病気ではありません。だれもがある程度の年をとれば罹患する可能性のある病気です。そして時期さえ逸することがなければ治癒も望める疾患です。そしてpunipunipyonpyonさんがおっしゃるように患者さんもきちっとした説明がなければ治療も納得して受けられないと思います。もちろん病名の告知にはかなり気をつかうのは事実ですが...。困難な道のりを超えていくためには正確な情報が不可欠です。その情報を正確に与えてあげること、納得してもらって治療を行っていくことが最終的には患者さんと家族にとって大きな利益になると私は考えています。

 引き続き遊びにいらしてくださいね。
【2005/04/18 22:28】 URL | nakano #-[ 編集]
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